| 方名 | 清營(yíng)湯 |
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| 規(guī)范名 | 清營(yíng)湯 |
| 經(jīng)典 | 經(jīng)典 |
| 出處 | 《溫病條辨》（清?吳瑭） |
| 功用大類(lèi) | 清熱方 |
| 功用小類(lèi) | 清營(yíng)涼血 |
| 處方 | 犀角[水牛角代]（30克），生地黃（15克），元參（9克），竹葉心（3克），麥冬（9克），丹參（6克），黃連（5克），銀花（9克），連翹（6克） |
| 炮制 | 上藥，水八杯，煮取三杯，日三服（現(xiàn)代用法：作湯劑，水牛角鎊片先煎，后下余藥）。 |
| 功用 | 清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰。 |
| 主治 | 熱入營(yíng)分證。身熱夜甚，神煩少寐，時(shí)有譫語(yǔ)，目常喜開(kāi)或喜閉，口渴或不渴，斑疹隱隱，脈細(xì)數(shù)，舌絳而干。（本方常用于乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥、腸傷寒或其他熱性病證屬熱人營(yíng)分者。） |
| 方解 | 本方證乃邪熱內(nèi)傳營(yíng)分，耗傷營(yíng)陰所致。邪熱傳營(yíng)，伏于陰分，入夜陽(yáng)氣內(nèi)歸營(yíng)陰，與熱相合，故身熱夜甚；營(yíng)氣通于心，熱擾心營(yíng)，故神煩少寐、時(shí)有譫語(yǔ)；邪熱深入營(yíng)分，則蒸騰營(yíng)陰，使血中津液上潮于口，故本應(yīng)口渴而反不渴；若邪熱初人營(yíng)分，氣分熱邪未盡，灼傷肺胃陰津，則必見(jiàn)身熱口渴、苔黃燥；目喜開(kāi)、閉不一，是為火熱欲從外泄，陰陽(yáng)不相既濟(jì)所致；斑疹隱隱，乃熱傷血絡(luò)，血不循經(jīng)，溢出脈外之征；舌絳而干，脈數(shù)，亦為熱傷營(yíng)陰之象。遵《素問(wèn)·至真要大論》“熱淫于內(nèi)，治以威寒，佐以甘苦”之旨，治宜咸寒清營(yíng)解毒為主，輔以透熱養(yǎng)陰。故方用苦咸寒之水牛角清解營(yíng)分之熱毒，為君藥。熱傷營(yíng)陰，又以生地黃涼血滋陰、麥冬清熱養(yǎng)陰生津、玄參滋陰降火解毒，三藥共用，既可甘寒養(yǎng)陰保津，又可助君藥清營(yíng)涼血解毒，共為臣藥。君臣相配，咸寒與甘寒并用，清營(yíng)熱而滋營(yíng)陰，祛邪扶正兼顧。溫邪初入營(yíng)分，故用銀花、連翹、竹葉清熱解毒，輕清透泄，使?fàn)I分熱邪有外達(dá)之機(jī)，促其透出氣分而解，此即“入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之具體應(yīng)用；黃連苦寒，清心解毒；丹參清熱涼血，并能活血散瘀，可防熱與血結(jié)。上述五味均為佐藥。本方的配伍特點(diǎn)是以清營(yíng)解毒為主，配以養(yǎng)陰生津和“透熱轉(zhuǎn)氣”，使入營(yíng)之邪透出氣分而解，諸癥自愈。 |
| 禁忌 | 使用本方應(yīng)注意舌診，原著說(shuō)：“舌白滑者，不可與也”，并在該條自注中說(shuō)：“舌白滑，不惟熱重，濕亦重矣，濕重忌柔潤(rùn)藥”，以防滋膩而助濕留邪。 |
| 化裁 | 若寸脈大，舌干較甚者，可去黃連，以免苦燥傷陰；若熱陷心包而竅閉神昏者，可與安宮牛黃丸或至寶丹合用以清心開(kāi)竅；若營(yíng)熱動(dòng)風(fēng)而見(jiàn)痙厥抽搐者，可配用紫雪，或酌加羚羊角、鉤藤、地龍以熄風(fēng)止痙；若兼熱痰，可加竹瀝、天竺黃、川貝母之屬，清熱滌痰；營(yíng)熱多系由氣分傳入，如氣分熱邪猶盛，可重用銀花、連翹、黃連，或更加石膏、知母，及大青葉、板藍(lán)根、貫眾之屬，增強(qiáng)清熱解毒之力。 |
| 附方 | 清宮湯（《溫病條辨》） |
| 附注 | 本方為治療熱邪初入營(yíng)分證的常用方。臨床應(yīng)用以身熱夜甚，神煩少寐，斑疹隱隱，舌絳而干，脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。 |
| 文獻(xiàn) | 方論 張秉成《成方便讀》卷3：“……方中犀角、黃連，皆人心而清火。犀角有清靈之性，能解夫疫毒；黃連具苦降之質(zhì)，可燥乎濕邪，二味為治溫之正藥。熱犯心包，營(yíng)陰受灼，故以生地、玄參滋腎水，麥冬養(yǎng)肺金，而以丹參領(lǐng)之入心，皆得遂其增液救焚之助。連翹、銀花、竹葉心三味，皆能內(nèi)徹于心，外通于表，辛涼清解，自可神安熱退，邪自不留耳?！薄稖夭l辨》卷1：“脈虛夜寐不安，煩渴舌赤，時(shí)有譫語(yǔ)，目常開(kāi)不閉，或喜閉不開(kāi)，暑入手厥陰也。手厥陰暑溫，清營(yíng)湯主之?！? |