| 方名 | 當歸補血湯 |
|---|---|
| 規(guī)范名 | 當歸補血湯 |
| 經(jīng)典 | 經(jīng)典 |
| 出處 | 《內(nèi)外傷辨惑論》 |
| 功用大類 | 補益方 |
| 功用小類 | 補血 |
| 處方 | 黃芪一兩，當歸二錢（酒洗） |
| 炮制 | 以水二盞，煎至一盞，去滓，空腹時溫服。 |
| 功用 | 補氣生血。 |
| 主治 | 治肌熱，燥熱，困渴引飲，目赤面紅，晝夜不息。其脈洪大而虛，重按全無?！秲?nèi)經(jīng)》曰：脈虛血虛。又云：血虛發(fā)熱，證象白虎，惟脈不長實為辯耳，誤服白虎湯必死。此病得之于饑困勞役。 |
| 方解 | 本方證為勞倦內(nèi)傷，血虛氣弱，陽氣浮越所致。血虛氣弱，陰不維陽，故肌熱面赤、煩渴引飲，此種煩渴，常時煩時止，渴喜熱飲；脈洪大而虛、重按無力，是血虛氣弱，陽氣浮越之象，是血虛發(fā)熱的辨證關(guān)鍵。治宜補氣生血，使氣旺血生，虛熱自止。方中重用黃芪，其用量五倍于當歸，其義有二：本方證為陰血虧虛，以致陽氣欲浮越散亡，此時，恐一時滋陰補血固里不及，陽氣外亡，故重用黃芪補氣而專固肌表，即“有形之血不能速生，無形之氣所當急固”之理，此其一；有形之血生于無形之氣，故用黃芪大補脾肺之氣，以資化源，使氣旺血生，此其二。配以少量當歸養(yǎng)血和營，則浮陽秘斂，陽生陰長，氣旺血生，而虛熱自退。 至于婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛，取其益氣養(yǎng)血而退熱。瘡瘍潰后，久不愈合，用本方補氣養(yǎng)血，扶正托毒，有利于生肌收口。 《內(nèi)外傷辨惑論》說：“血虛發(fā)熱，證象白虎。”故本方應與白虎湯加以區(qū)別。白虎湯證是因于外感，熱盛于內(nèi)，病情屬實；當歸補血湯證由于內(nèi)傷，為血虛氣弱，病情屬虛。因此，白虎湯證大渴而喜冷飲，身大熱而大汗出，脈洪大而有力；當歸補血湯證口渴則喜溫飲，身雖熱而無汗，脈大而虛，重按無力。所以《內(nèi)外傷辨惑論》強調(diào)：“惟脈不長實，有辨耳，誤服白虎湯必死?！? |
| 禁忌 | 陰虛發(fā)熱證忌用。 |
| 化裁 | 若婦女經(jīng)期，或產(chǎn)后感冒發(fā)熱頭痛者，加蔥白、豆豉、生姜、大棗以疏風解表；若瘡瘍久潰不愈，氣血兩虛而又余毒未盡者，可加銀花、甘草以清熱解毒；若血虛氣弱出血不止者，可加煅龍骨、阿膠、山茱萸以固澀止血。 |
| 附方 | 無。 |
| 附注 | 本方為補氣生血之基礎(chǔ)方，也是體現(xiàn)李東垣“甘溫除熱”治法的代表方。臨床應用時除肌熱、口渴喜熱飲、面赤外，以脈大而虛，重按無力為辨證要點。 |
| 文獻 | 方論 吳昆《醫(yī)方考》卷3：“血實則身涼，血虛則身熱?；蛞责嚴谝?，虛其陰血，則陽獨治，故令肌熱、目赤、面紅、煩渴引飲。此證純象傷寒白虎湯之證，但脈大而虛，非大而長，為可辨爾。《內(nèi)經(jīng)》所謂脈虛血虛是也。當歸味厚，為陰中之陰，故能養(yǎng)血；而黃芪則味甘補氣者也，今黃芪多于當歸數(shù)倍，而曰補血湯者，有形之血不能自生，生于無形之氣故也。《內(nèi)經(jīng)》日：‘陽生陰長’，是之謂爾?！薄秲?nèi)外傷辨惑論》卷中：“治肌熱，燥熱，口渴引飲，目赤面紅，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無?！秲?nèi)經(jīng)》曰脈虛血虛，又云血虛發(fā)熱證象白虎，惟脈不長實有辨耳，誤服白虎湯必死。此病得之于饑困勞役。” |